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種植牙集采試行推廣的相關(guān)問題解答

作者：楊曉燕　　來源：　　時(shí)間：2023-03-07 16:38:28　　閱讀量：

隨著2023年1月11日，由國家醫(yī)保局指導(dǎo)、四川省醫(yī)保局牽頭開展的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采落地，種植牙集采擬中選結(jié)果出爐，根據(jù)集采情況，近日，包括廣東、河南、安徽、湖南、河北等在內(nèi)多省醫(yī)保局近日發(fā)布通知，公布種植牙集采落地日期和目標(biāo)價(jià)格等。

汕頭口腔醫(yī)療中心率先響應(yīng)，采集1千顆進(jìn)口種植體免費(fèi)投放，同時(shí)按二級(jí)公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收取常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，以此先試先行，切實(shí)減輕部分市民的種植牙負(fù)擔(dān)。試行以來，我們也收集了廣大市民關(guān)注的一些問題，在此為大家做下解答。

一、種植牙集采到底是怎么一回事?

一顆種植牙，由基臺(tái)+植體+牙冠組成，屬于耗材，但在種牙整體費(fèi)用中，耗材其實(shí)僅占其中一部分，此外還有醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)價(jià)值、醫(yī)院運(yùn)營費(fèi)用等。去年9月，國家醫(yī)保局印發(fā)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，技耗分離是專項(xiàng)治理的第一步，分離后，消費(fèi)者種植一顆牙的費(fèi)用非常明確地分為了三個(gè)部分，即種植體耗材、牙冠耗材和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，將采用“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。

集采，采的就是其中的種植體耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集采報(bào)量，各種植體廠家參與投標(biāo)，中選產(chǎn)品相比此前會(huì)有大幅度降價(jià)。種植體耗材因集中帶量采購價(jià)格下降；牙冠價(jià)格競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后也會(huì)有一定程度下降；而醫(yī)療服務(wù)費(fèi)則會(huì)進(jìn)行分價(jià)區(qū)確定調(diào)控目標(biāo)。此前經(jīng)常出現(xiàn)一顆牙打包一口價(jià)收費(fèi)，但是大家并不清楚其中各個(gè)部分多少錢，集采后價(jià)格體系將更加公開透明。等到種植牙費(fèi)用綜合治理結(jié)果落地實(shí)施，患者將享受到“減負(fù)”后的種植牙服務(wù)。

二、集采后植體都是免費(fèi)的？

集采≠白菜價(jià)≠免費(fèi)！

由于種植體為特殊的材料(主要以純鈦為主)制成，其生物相容性好，堅(jiān)固耐用，而種植體的表面處理、外形、螺紋設(shè)計(jì)及基臺(tái)的匹配，對(duì)加工工藝要求高，特別是目前主流的種植系統(tǒng)經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間的臨床驗(yàn)證，遠(yuǎn)期效果好，因此集采雖然會(huì)帶來部分植體價(jià)格的下降，但不可能變成“白菜價(jià)”，甚至免費(fèi)！

我院本次開展種植牙集采試行推廣活動(dòng)，旨在擔(dān)當(dāng)起口腔?？漆t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的職責(zé)，以實(shí)際行動(dòng)踐行將普惠醫(yī)療進(jìn)行到底的決心。集采試行以來，綜合測(cè)算總費(fèi)用降低約30%。

在開業(yè)之初，我院就積極進(jìn)行種植技術(shù)的推廣，開展“種植牙普及月”“種植專家面對(duì)面”等惠民活動(dòng)，致力讓更多牙缺失患者能夠感受種植牙帶來的好處，提高汕頭市民的口腔健康，進(jìn)而提升生命質(zhì)量。

早在去年10月份，我院便率先啟動(dòng)種植牙平行參考集采試行，參考種植牙集采試點(diǎn)區(qū)域?qū)幉?、安徽蚌埠的試點(diǎn)工作，集中帶量采購國產(chǎn)種植體，進(jìn)行綜合成本測(cè)試，為汕頭地區(qū)后續(xù)實(shí)施種植體集中帶量采購、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和收費(fèi)等工作奠定基礎(chǔ)。

三、為什么收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)3870元/顆？

根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)治理有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)（以下簡(jiǎn)稱《通知》）及《汕頭市醫(yī)療保障局關(guān)于做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理有關(guān)工作的通知（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》），單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行全流程調(diào)控。

廣東省醫(yī)保局將全省21個(gè)地市分為3個(gè)價(jià)區(qū)（第一價(jià)區(qū)：廣州、深圳、珠海；第二價(jià)區(qū)：佛山、惠州、東莞、中山、江門、肇慶；第三價(jià)區(qū)：其他地市），第一價(jià)區(qū)和第二價(jià)區(qū)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為不超過4500元，第三價(jià)區(qū)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)定為4300元。

汕頭市位于第三價(jià)區(qū)，按照汕頭市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理規(guī)定，各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分別按10%拉開差距，故汕頭市三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4300元、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為3870元、一級(jí)及未定級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為3483元。

因此，本次種植牙集采試行推廣根據(jù)政府指導(dǎo)價(jià)，收取單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格3870元/顆。

四、為何醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中不包含種植輔助耗材、其他創(chuàng)面愈合輔助治療？

根據(jù)《通知》及《征求意見稿》，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格包含單顆常規(guī)種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)和影像檢查費(fèi)、種植體植入（單顆）費(fèi)用、種植牙冠修復(fù)置入（單顆）費(fèi)用、醫(yī)學(xué)3D掃描設(shè)計(jì)建模和打印費(fèi)、麻醉費(fèi)、以及抑菌含漱液、抗生素、沖洗、消腫、鎮(zhèn)痛藥等相關(guān)藥品費(fèi)用，不包含拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面種植體植入加收、臨時(shí)冠修復(fù)置入等服務(wù)費(fèi)用。

即，單顆種植牙總費(fèi)用=耗材+醫(yī)療服務(wù)費(fèi)+輔助愈合費(fèi)用

每個(gè)人的口腔及牙槽骨條件不同，并非所有人都需要進(jìn)行植骨、軟組織移植、即刻種植以及PRF等項(xiàng)目，活動(dòng)中免費(fèi)的耗材費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，輔助愈合費(fèi)用則需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，經(jīng)過醫(yī)生檢查后提出建議。

五、種植牙集采試行推廣，質(zhì)量與服務(wù)有保障嗎？

作為一項(xiàng)外科手術(shù)，種植牙手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)要求較高，種植醫(yī)生的操作直接關(guān)系到種牙成功率以及效果。種植牙并非簡(jiǎn)單在牙齦上“打個(gè)洞”，把種植體放進(jìn)去就好。醫(yī)生需要對(duì)牙槽骨作出準(zhǔn)確判斷，綜合考慮種植體與牙槽骨如何匹配，種植體的受力方向、大小和時(shí)間等因素來設(shè)計(jì)種植牙方案，并在每個(gè)環(huán)節(jié)都能精確操作，才可能建立可靠的初期穩(wěn)定性。同時(shí)，口腔CT等數(shù)字化設(shè)備、完善的消毒滅菌操作，可為手術(shù)成功提供有利保障。

種植科作為汕頭口腔醫(yī)療中心的重點(diǎn)科室，已發(fā)展為專業(yè)技術(shù)全面、設(shè)備先進(jìn)、診療規(guī)范、診療舒適的數(shù)字化口腔種植臨床學(xué)科?？剖以O(shè)置布局規(guī)范合理的種植手術(shù)室，配備數(shù)字化CT拍片、3D口掃建模、3D打印制作等，擁有一支專業(yè)的種植團(tuán)隊(duì)，可開展常規(guī)種植、即刻種植、即刻負(fù)重、ALL-ON-4無牙頜咬合重建及上頜竇內(nèi)、外提升等多項(xiàng)口腔種植技術(shù)，為各類缺牙人群提供個(gè)性化種植修復(fù)方案，每年為上千名患者解決缺牙煩惱，得到了廣大患者的認(rèn)可。

汕頭口腔醫(yī)療中心始終嚴(yán)格把關(guān)種植醫(yī)生的種植技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，有效把控醫(yī)療質(zhì)量，致力為患者提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。