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踐行便民、惠民初心！汕頭口腔醫(yī)療中心穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保工作

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-04-13 18:15:11　　閱讀量：

“一個星期前，我的左下后牙一直疼，來檢查發(fā)現(xiàn)是慢性化膿性根尖周炎，需要根管治療，沒想到還能報銷！”1月18日上午，在汕頭口腔醫(yī)療中心，張女士進(jìn)行了根管沖洗、根管充填等治療項(xiàng)目，在青年志愿者的指導(dǎo)下，她完成了門診定點(diǎn)選擇，并使用電子醫(yī)保完成結(jié)算。她表示，口腔中心服務(wù)一直很好，現(xiàn)在醫(yī)保報銷還能省下不少錢，真的很驚喜。

這樣一幕發(fā)生的背后，是口腔中心高效的醫(yī)療服務(wù)資源配置及不斷提升的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量合力的結(jié)果。

實(shí)力保障口碑載道

醫(yī)療保障事業(yè)是社會民生事業(yè)重要組成部分，事關(guān)人民群眾切身利益。為了保障群眾就醫(yī)權(quán)益，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院“準(zhǔn)入關(guān)”始終受到嚴(yán)格把控。

肩負(fù)著為更多人口腔健康保駕護(hù)航的使命，汕頭口腔醫(yī)療中心一開始便堅(jiān)持以高標(biāo)準(zhǔn)建院：面積達(dá)11000㎡、綜合治療臺90張、工作人員逾200人；將醫(yī)療質(zhì)量作為基業(yè)長青的信條；致力規(guī)范地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為……

口腔中心嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行規(guī)范化管理；嚴(yán)格遵守物價局規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格政策，控制醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)療收費(fèi)價格，制定醫(yī)療服務(wù)價格公示制度。此外，在軟硬件設(shè)施、人員資質(zhì)、服務(wù)能力、管理制度等方面始終嚴(yán)格遵循高標(biāo)準(zhǔn)配置原則，為打造一所“服務(wù)質(zhì)量好、技術(shù)水平高、管理能力強(qiáng)”的口腔專科醫(yī)院而篤志前行。

以專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高水平的診療技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量提供支撐，以優(yōu)雅的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、惠民的政策讓更多百姓能享受到了高品質(zhì)的口腔醫(yī)療服務(wù)，口腔中心積累了良好的行業(yè)口碑和社會認(rèn)可度，為成為汕頭市優(yōu)先獲批的口腔?？漆t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院澆筑了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

積極探索先行先試

隨著參保率不斷提升，異地就醫(yī)政策不斷推進(jìn)，全民醫(yī)保格局已經(jīng)形成。然而，據(jù)汕頭市醫(yī)療保障局公開信息，截至2022年6月30日，汕頭市擁有153家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中并無口腔?？漆t(yī)院。

作為口腔?？祁I(lǐng)路者，為減輕群眾口腔醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自開業(yè)起，汕頭口腔醫(yī)療中心便高度重視醫(yī)保定點(diǎn)資格的申請，穩(wěn)步推進(jìn)相關(guān)工作，更大膽探索，先行性創(chuàng)建了與社會醫(yī)療保險管理方法相適應(yīng)的管理體系；配置必要的工作人員和設(shè)備；推進(jìn)信息化系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，搭建具有口腔?？漆t(yī)院特色、能實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)對接的結(jié)算系統(tǒng)，率先試點(diǎn)、先行試驗(yàn)，為后續(xù)提高醫(yī)院醫(yī)保管理水平提供重要支撐。

醫(yī)院組建了醫(yī)?；I備小組，對照相關(guān)要求，認(rèn)真研究政策、解讀指標(biāo)，完善材料……2022年10月份，經(jīng)過醫(yī)療保障局多次現(xiàn)場嚴(yán)格考察與審核驗(yàn)收，口腔中心正式獲批成為汕頭市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

便民惠民始終如一

醫(yī)保系統(tǒng)接入、醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的適配改造工作量巨大，我院醫(yī)?？?、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科等相關(guān)科室緊密配合，按要求進(jìn)行系統(tǒng)升級、項(xiàng)目對照及收費(fèi)測試等，于2023年1月份起開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌調(diào)試工作。醫(yī)保窗口位于院本部于二樓，配備專業(yè)人員負(fù)責(zé)醫(yī)保政策及相關(guān)問題咨詢、醫(yī)保結(jié)算報銷等工作。

上線初期系統(tǒng)不穩(wěn)定，醫(yī)保報銷、信息維護(hù)、貫標(biāo)編碼等工作也處于測試階段，感謝大家的包容與諒解，口腔中心正在逐步完善醫(yī)保系統(tǒng)下的各項(xiàng)服務(wù)，將盡快實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌工作的全面開展，讓廣大口腔患者早日享受醫(yī)保之惠。

從啟動醫(yī)保申報工作，到成為汕頭市優(yōu)先獲批醫(yī)保定點(diǎn)的口腔專科醫(yī)院，到啟用醫(yī)保試用服務(wù)，汕頭口腔醫(yī)療中心始終竭盡全力為汕頭居民帶來更多醫(yī)療便利。未來，我院將不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量，確保臨床診療行為合規(guī)、基金使用監(jiān)管高效，在便民、提質(zhì)、增效等方面持續(xù)發(fā)力，著力維護(hù)患者利益，不斷提升患者獲得感和幸福感。

踐行便民、惠民初心！汕頭口腔醫(yī)療中心穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保工作

踐行便民、惠民初心！汕頭口腔醫(yī)療中心穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保工作