現(xiàn)在越來越多的人關(guān)注自己的牙齒問題，追求美觀的同時，更關(guān)注健康的重要性?？蓪τ谡杂泻芏嗳舜嬖谡`解，既想解決自己牙齒不齊的問題，又擔心正畸的“副作用”。

6月8日，我院正畸科張松濱應邀參加汕頭電臺《醫(yī)生來做客》欄目，為聽眾科普牙齒矯正的相關(guān)知識，解答大眾的疑慮和誤區(qū)。
 

（節(jié)目錄音可關(guān)注汕頭口腔醫(yī)療中心官方微信公眾號或下載橄欖臺APP收聽）

為什么需要矯正牙齒？
矯正牙齒，醫(yī)學上稱為“正畸”，是通過現(xiàn)代的科學技術(shù)手段，治療和預防牙齒以及面部骨骼的錯位和畸形，從而達到牙齒面部的平衡、穩(wěn)定和美觀。
 

從一個專業(yè)正畸醫(yī)生的角度來說，正畸并不僅是外貌和心理方面的作用，更多的是對口腔健康的巨大影響。

牙齒矯正都有哪些好處？

1、減少消化系統(tǒng)疾病
牙齒不齊，會出現(xiàn)上下牙列錯位，難以將食物充分嚼碎吞咽。牙齒矯正后，上牙牙尖和下牙牙窩相對，牙列整齊，咀嚼功能得到提升，使消化和營養(yǎng)吸收更加完全，減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

2、增強其他口腔功能
牙齒畸形，會導致發(fā)音受限、嘴唇無法正常閉合等。通常牙齒矯正后，可以改善這些情況的出現(xiàn)，還可以避免口腔粘膜干燥，以及增加口腔對呼吸感染的抵抗力等問題。

3、改善臉型
牙齒不齊，會造成面部軟組織不協(xié)調(diào)等情況，造成臉型不夠美觀。正畸中，可通過合理的方案設(shè)計，規(guī)劃出正畸所需的間隙，通過垂直向和矢狀向控制打開咬合、內(nèi)收前牙，進而改善面型。

4、延長牙齒使用壽命
牙齒不齊，導致牙齒咬合力量不均衡，易造成牙齒過度磨損，使牙齒過早松動、脫落。經(jīng)過牙齒矯正讓牙齒排列及咬合關(guān)系達到正常，對牙齒壽命起到良好的保護。

5、有利于牙周清潔和維護
牙齒排列不齊，會給刷牙及清潔帶來一定的難度。易引起牙石沉淀，發(fā)生牙齦紅腫及牙周病變。牙齒排列整齊后，可以便于口腔清潔，有利于降低蛀牙及其他口腔疾病的發(fā)生概率。

矯正的年齡問題

1、成人矯正會不會有什么后遺癥？
牙齒矯正不會有什么后遺癥的，成年人的生長發(fā)育雖然已經(jīng)結(jié)束，但我們的牙齒終生都是可以移動的，通過矯正器給牙齒施加合適的力道，促使牙槽骨改建，逐漸讓錯亂不齊的牙齒回歸正位，這個移動過程對牙齒、牙周和整個口腔健康都不會造成任何副作用，無論是矯正中還是矯正后都不會出現(xiàn)負面影響。

還有“矯正會讓牙齒變松”這樣的情況也都是不存在的，牙齒變松那是牙周炎的杰作，牙齒矯正不僅不會讓牙齒變松，矯正后牙齒會變整齊，有利于口腔清潔，避免牙結(jié)石大量堆積，在一定程度上預防了牙周炎的發(fā)生，從而預防了牙齒松動，所以只要謹遵醫(yī)囑，就不會出現(xiàn)這樣的情況。

2、兒童矯正的關(guān)鍵時期

乳牙期（2至5歲）
此時兒童全身及面頜部生長發(fā)育速度快，潛力大，牙齒矯正時只需施以輕度的外力，就能引起顯著的變化，在短期內(nèi)使畸形得以矯正。

早期混合牙列（6歲至9歲）
這一時期的牙齒不齊特別常見。但是，如果存在有個別牙反頜、鎖頜、后頜的嚴重齲壞等，一定要及時治療。6歲以后，下排牙齒會有三分之一的生長要稍遲于上排牙齒。但由于這一時期生長發(fā)育潛力仍很大，牙齒和牙周組織對外力刺激反應也快，所以通常8—10歲進行牙齒矯正的話，就能改正一些患者面部的畸形。

晚期混合牙列和早期恒牙列（10歲至15歲）
此時為兒童牙齒矯正_佳時期。在這一時期大多數(shù)恒牙已經(jīng)萌出，牙弓寬度很少有增長，因此牙齒畸形已基本定型，也能較確切地估計大多數(shù)牙齒生長變化可能對治療帶來的影響。大部分的矯正治療可以在此時期施行，矯正效果_好。所以，對于大多數(shù)人來說，這一時期是兒童牙齒矯正_佳時期。

恒牙期（15歲以后）
生長發(fā)育趨于停止，需要一定強度的外力，才能使牙齒移動，但是，由于牙齒在牙床內(nèi)終生都能在外力的牽引下移動，所以只要選擇正規(guī)的口腔正畸醫(yī)師，合理的矯牙目標都能達到。

矯正的效果

1、為什么常說牙齒矯正=BM？
對于成年人來說，正畸治療主要是移動牙齒。當牙齒位置發(fā)生改變時，嘴唇的前后向位置和唇齒關(guān)系也會相應改變，這樣就會帶來鼻子以下或者面下1/3部的容貌變化。
比如“露齦笑”“地包天”在矯正后，都能使面部更協(xié)調(diào)，更美觀。這也就是大家所說的，整牙堪比ZR的主要原因。
對于正處于生長期的孩子，早期正畸治療通過引導面部骨骼的生長，可以_大程度的改善不協(xié)調(diào)的面型，起到堪比ZR的效果！

2、牙套臉并非人人都會有
“牙套臉”并非專業(yè)名詞。許多人在正畸過程中，臉部出現(xiàn)了顴骨突出、臉頰凹陷、太陽穴凹陷、面部軟組織下垂，以及鼻唇溝、法令紋加深等癥狀，被稱為“牙套臉”。雖然與戴牙套有一定聯(lián)系，卻不是必然關(guān)系，并非所有人矯正都會出現(xiàn)“牙套臉”。
造成“牙套臉”的原因兩個：一是牙齒矯正期間，由于戴著牙套，咀嚼比較困難，患者更多是吃一些軟爛的食物，咬肌和顳肌得不到鍛煉，容易退化萎縮，飲食受到影響，身體變得消瘦，導致出現(xiàn)太陽穴、面頰凹陷；二是人在衰老過程中本來就會出現(xiàn)肌肉的萎縮、脂肪減少、皮膚彈性變差的現(xiàn)象，正畸治療一般需要兩三年，自然會有增齡性變化。青少年臉部比較飽滿，通常不會出現(xiàn)這種情況。此外，本身太陽穴、臉頰凹陷、顴骨偏高的人也較容易形成明顯的“牙套臉”。
在習慣牙套正常咀嚼后，或等除下牙套恢復正常飲食后，牙套臉的情況的慢慢得到好轉(zhuǎn)，臉部線條會逐漸變得圓潤。
 

隱形矯正的常見問題 

1、戴隱形牙套矯正牙齒時間會更長嗎？
隱形牙齒矯正所需的時間與傳統(tǒng)矯正差不多，一般要一年半到兩年的時間，當然，這個也不是固定的，矯正的時間受以下幾個因素的影響：
一是患者的牙齒情況影響。有些人的牙齒長得比較牢固，那么相應的移動起來就困難，牙齒矯正的時間就會比較長，可能需要兩三年左右。有些人的牙齒移動起來比較快，那么矯正牙齒的時間可能就會短些。大約會在一年半左右。
二是患者的口腔影響。有些人的牙齒情況比較復雜，需要進行多步矯正程序，才能保證牙齒矯正效果好。有些人的牙齒基礎(chǔ)比較好，牙齒矯正的時間就會縮短。
三是患者的配合。隱形牙套要按照正畸醫(yī)生的要求每天佩戴夠所需時間，按時更換和復診，注意牙套的清潔。

2、隱形矯正有年齡限制嗎？
隱形矯正并沒有年齡限制，在青少年時期，選擇隱形矯正有助于青少年的身心健康，并且不會影響孩子的進食，進而不影響孩子的生長發(fā)育，清潔起來較為容易，在一定程度上降低了孩子牙齒表面脫礦及患有齲齒的風險。除此之外，隱形矯治的復診次數(shù)少，可以有效地節(jié)約學習時間，不耽誤學習。
而對于成年人而言，選擇隱形牙套矯正，在進行正畸治療時，一般不會被人察覺，進而不易影響社交及工作，無托槽、無異物感的直觀體驗更舒適。

3、隱形矯正可以不拔牙嗎？ 
是否需要拔牙，主要看患者的牙齒情況。每個人的口腔空間有限，如果頜骨發(fā)育不足，牙齒生長空間受限，或牙齒寬度過大，造成牙列擁擠，一般都需要通過拔牙來獲得矯正空間。
當然拔牙并非唯一提供間隙的手段。臨床上，對于輕度擁擠的患者，醫(yī)生還會利用前后向或左右向擴展牙弓、片切（適度把牙磨窄）等手段，來解決牙列擁擠不齊的問題，但若是重度擁擠，牙齒前凸較為嚴重，一般都需要進行拔牙矯正。

如何選擇一名好的正畸醫(yī)生？

一般可以從醫(yī)生的學歷背景、技術(shù)水平、責任心來判斷。如何判斷責任心呢？

常規(guī)的正畸初診流程如下：
1、了解你的主訴
2、查看口內(nèi)情況，拍片取模了解口腔整體情況，包括牙周、咬合、頜骨等
3、基于檢查和影像材料給出判斷和方案
4、解釋溝通每個方案的做法及預期效果，確保你理解

作為一個患者，你應該享有以下幾點知情權(quán)：

1、 你的口腔狀況。例如：牙周有沒有炎癥、牙齦萎縮程度，是否適合做矯正；你是骨性還是牙性問題，矯正是否可以解決，還是需要正頜手術(shù)；你的咬合情況等等。
2、 醫(yī)生的方案。包括了矯正方案的具體流程，如何去改善你的牙齒狀況，建議選擇何種托槽及其優(yōu)劣勢，是否要拔牙、去釉，是否要打支抗釘?shù)取?/span>
3、 預計的效果。不同的方案有不同的_終效果，這對你的選擇十分重要。醫(yī)生會根據(jù)你的主訴去制定方案，在解決你主要問題的同時會一并解決了附屬的牙齒問題。當然因為每個人的情況各異，面型、口腔、生活習慣等方面的影響，不能保證100%達到理想效果，但醫(yī)生會竭盡全力去向這個目標靠近。

以上這些都是你在診療過程中，有必要了解的信息，同時也是一個靠譜的醫(yī)生有義務(wù)向你解釋清楚的。