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      根管治療后牙齒還痛?根管欠填了解一下!

      作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2020-07-08 16:54:48  閱讀量:
            根管治療可以清除受感染的牙髓組織,讓牙齒的保存率提高。近日,有患者咨詢:進(jìn)行根管治療后牙齒還是痛,這是怎么回事呢?

       

            汕頭口腔醫(yī)療中心綜合科彭?yè)P(yáng)杰主任表示,根管治療操作繁瑣,對(duì)牙醫(yī)要求較高,治療過(guò)程中每個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽都會(huì)導(dǎo)致失敗。根管欠填是根管治療失敗常見(jiàn)的原因,會(huì)導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎發(fā)生,產(chǎn)生疼痛。

            什么是根管欠填?

            欠填和超填、牙根縱裂一樣,都屬于根管治療的并發(fā)癥。根管欠填是指根尖內(nèi)充填材料不足,過(guò)于松散,充填物距根尖端2mm以上,或根尖部根管內(nèi)仍遺留有X線透射影像。根管欠填會(huì)導(dǎo)致
      根尖封閉不良,組織液可滲入根管,導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。

            欠填的原因有根管內(nèi)自身結(jié)構(gòu)限制,根管預(yù)備中產(chǎn)生臺(tái)階,根管口未充分敞開(kāi),主牙膠尖不匹配,以及充填加壓不充分等。一般需要取出欠填的牙膠并進(jìn)行再治療。

            根管治療后牙齒疼痛的其他原因:

            1、牙髓未清理干凈

            根管治療時(shí)根管清理不徹底,根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓,在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。

            2、根管遺漏

            牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜,某些牙位根管常有變異,若在根管治療過(guò)程中有某個(gè)根管被遺漏了而沒(méi)有完成完善的根管治療,則可能成為病灶,導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。

            3、根管消毒效果欠佳

            細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管內(nèi)仍殘留較多細(xì)菌,可導(dǎo)致根管治療失敗。

            4、牙齒劈裂

            根管治療后的牙齒缺乏營(yíng)養(yǎng)供給,脆性比較大,容易因咬硬物導(dǎo)致牙齒劈裂,進(jìn)而引起疼痛。因此,做完根管治療后的牙齒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)。

            5、藥物性疼痛

            為盡量清除根管內(nèi)感染物質(zhì),根管治療過(guò)程中需要進(jìn)行根管沖洗和根管封藥消毒,個(gè)別患者會(huì)對(duì)臨床常用的根管消毒藥物反應(yīng)明顯,產(chǎn)生疼痛。

            6、根尖周組織損傷

            由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見(jiàn)原因。根管清理及擴(kuò)大時(shí),激惹根尖的慢性炎癥,使患牙發(fā)生急性根尖周炎。
       

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