目前通用的口腔三級預(yù)防原則，分為三個級別和五個階段。分別是一級預(yù)防，包括第一階段，增進健康，第二階段，特殊預(yù)防手段；二級預(yù)防，包括第三階段，早診斷早治療；三級預(yù)防，包括第四階段，防止功能障礙，以及第五階段，修復(fù)。

一級預(yù)防（primary prevention），又稱病因預(yù)防
針對疾病發(fā)生的生物、物理、化學、心理及社會因素采取預(yù)防措施，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的危害是一級預(yù)防的主要任務(wù)。
通俗來說，就是把疾病“扼殺在搖籃里”。細菌是引起蛀牙和牙周病的主要因素，所以，預(yù)防口腔疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于控制菌斑。在這個階段，我們需要做到的是：

1、有效清潔
①刷牙。我們每天都在做的刷牙是清除牙面菌斑的主要方法，應(yīng)根據(jù)自身情況，選擇刷毛軟硬度適宜、刷頭能夠自由方便地到達全部牙齒各個牙面的牙刷，來去除暴露在口腔中的各個牙面上的軟垢、菌斑。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，應(yīng)盡可能做到餐后刷牙，并做到每天早晚各一次，每次刷牙2~3分鐘。晚上睡前的刷牙很重要。
②牙線。刷牙主要去除牙面菌斑，但對于兩牙鄰面的菌斑，即使十分認真地刷牙也難以完全清除。這個時候建議使用牙線，來配合清除鄰面牙菌斑和嵌塞的食物碎屑。
③漱口。餐飲后用清水或漱口液漱口，可以清除食物碎屑。方法是口含 10ml 左右的清水或漱口液，用力鼓動口腔，30 秒后將漱口液吐出。
④潔牙。對于已經(jīng)形成的牙石，靠刷牙等方法難以去除，應(yīng)通過潔牙去除。汕頭口腔醫(yī)療中心牙周科醫(yī)生提醒，每年建議潔牙1~2次，

2、飲食控制
正所謂“病從口入”，飲食與全身健康息息相關(guān)，當然也會對口腔產(chǎn)生影響。
眾所周知，糖是牙齒的“天敵”。這是因為，糖是細菌的“營養(yǎng)來源”，食糖之后菌斑PH下降，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，讓牙釉質(zhì)脫礦，齲齒則容易發(fā)生。
當然這并不是說一點糖都不能吃，應(yīng)該是限制糖的攝入，比如減少糖攝入的總量，減少進食糖的頻率，以及使用糖代用品替代蔗糖。此外，可以多吃含纖維的食物，有利于清除牙面的菌斑和存留的糖。

3、增加抵抗力
簡單來說，就是提高牙齒甚至口腔本身抵抗疾病的能力。
包括氟化物的應(yīng)用，比如使用含氟牙膏和全口涂氟，以及在咬合面上涂布黏性高分子材料的窩溝封閉，可以有效預(yù)防蛀牙，特別是兒童。
此外，對于牙周病防治來說，增強自身的免疫功能也很重要，除了合理補充營養(yǎng)、良好的作息時間，還應(yīng)積極控制和治療全身疾病，遠離煙草。

二級預(yù)防（secondary prevention），又稱臨床前期預(yù)防
即在疾病發(fā)生的前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
這個階段，要求進行定期的口腔健康檢查，及時查出不易被人發(fā)現(xiàn)和重視的口腔常見慢性病，在疾病發(fā)生的前期進行處置并加以控制，減輕組織器官的損害。如對尚不嚴重的蛀牙進行充填治療，早期牙周疾病的患者（已出現(xiàn)牙齦出血等牙齦炎疾病癥狀），需要進行口腔潔治。
很多人發(fā)現(xiàn)蛀牙，因害怕麻煩而一拖再拖，一旦拖到疼痛難忍、多次發(fā)炎才找醫(yī)生，這時齲洞往往已深及牙髓，炎癥波及牙髓，需進行根管治療。及早治療，才能避免齲壞越來越嚴重。

三級預(yù)防（tertiary prevention），又稱臨床預(yù)防
對患者及時有效地采取治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，盡量恢復(fù)或保留口腔功能。
其實質(zhì)是治療和康復(fù)。
當疾病發(fā)生后，進行及時有效的治療和控制，防止并發(fā)癥，修復(fù)缺損，恢復(fù)功能。如齲病可能導致牙髓炎、根尖周炎，進一步可能發(fā)展到牙槽骨、頜骨深部炎癥，甚至全身感染。無論疾病處于哪個階段，都要給予及時有效的治療，使損害治愈，防止功能障礙——如牙齒缺失。
若牙齒因齲壞、牙周炎已經(jīng)缺失，則應(yīng)及時拔除無法保留的殘根、殘冠，并進行牙缺失修復(fù)，恢復(fù)牙列完整及咀嚼功能。
此外還有隨訪及定期維護等。

預(yù)防勝于治療，及早采取有效的手段預(yù)防和治療口腔疾病，通過阻止疾病的發(fā)生和發(fā)展，才能達到促進良好的口腔健康與功能的目的。

參考資料：北京大學醫(yī)學出版社《預(yù)防口腔醫(yī)學（第2版）》

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