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牙齒呈“半月形”，先天性梅毒牙了解一下

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2024-02-05 14:34:28　　閱讀量：

牙齒可謂是我們?nèi)梭w最勤勞的器官之一啦，每天勤勤懇懇咀嚼食物，輔助說話發(fā)音、支撐面部，時不時還得充當(dāng)工具，嗑個瓜子、開下啤酒瓶蓋……

而它的重要性，其實遠不如此。很多時候，牙齒的狀態(tài)還反映了我們的身體健康狀況，比如，當(dāng)牙齒呈現(xiàn)“半月形”，可能就是患了先天性梅毒牙。

什么是先天性梅毒牙？

這是一種先天性、特征性牙發(fā)育缺陷，也是梅毒的重要臨床特征。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的具有傳染性的疾病，如果感染的患者懷孕了，在孕期會通過胎盤或臍靜脈直接傳染給胎兒。

梅毒螺旋體進入胎兒的血循環(huán)后，透過血管壁在整個骨骼系統(tǒng)擴散，非常容易定植在全身生長活躍的地方，比如牙胚、關(guān)節(jié)等處，并引起炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的病變。

梅毒螺旋體一般會在胎兒出生前1個月至出生后1年感染牙胚，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，形成先天性梅毒牙。

先天性梅毒牙的特征？

先天性梅毒牙在恒牙列比較常見，乳牙列非常少見，病變好發(fā)于上頜中切牙，尖牙、后牙與下頜中切牙偶爾也會出現(xiàn)，

如果患牙是切牙，可表現(xiàn)為半月形牙，主要特征是：
形態(tài)上：短小、切角圓鈍，部分中切牙的切緣會呈現(xiàn)新月形的凹口，出現(xiàn)牙本質(zhì)暴露。
色澤上：牙齒偏灰色，透明度比較差。
強度上：牙體組織強度較低，容易磨耗。

尖牙則是在牙冠切1/3處出現(xiàn)明顯縮窄，形成細長的圓錐形，周圍形成圓形的凹槽；后牙病變外形有兩種，一種像花蕾，稱為蕾狀磨牙，另一種則為桑葚狀磨牙。

先天性梅毒牙該怎么治療？

先天性梅毒牙會表現(xiàn)為牙體硬組織缺損，前牙缺損會影響美觀及發(fā)音，后牙缺損又會影響咀嚼及整個咬合關(guān)系的建立，所以進行治療還是很有必要的，一般會根據(jù)患者的年齡以及牙齒的發(fā)育情況來制定方案。

1、嬰兒期至恒牙萌出前的患者（大概6歲之前）
當(dāng)患者剛出生或于嬰兒期被確診為先天性梅毒時，可注射青霉素進行治療，具體以醫(yī)生臨床方案為準。這類患兒建議在恒牙萌出之前，先拍攝牙片看看有沒有異常的牙體組織改變形成傾向，如果有，則需要繼續(xù)使用青霉素，以減少牙胚的炎癥，減輕牙體組織缺損狀況。

2、替牙期患者（大概6歲到12歲）
若患者在換牙之前就診，后牙表現(xiàn)為先天性梅毒牙特征性缺損，可以制作預(yù)成不銹鋼冠來保護剛萌出的第一恒磨牙（六齡牙），維持牙弓的長度和垂直距離，誘導(dǎo)牙列建立正確的鄰接關(guān)系和咬合關(guān)系；同時可以保護牙齒抵抗咀嚼力，幫助釉質(zhì)抵抗酸蝕，降低齲壞和牙敏感度。前牙則可以進行樹脂充填修復(fù)，恢復(fù)前牙美觀形態(tài)。

3、咬合已完全建立的患者
如果患者已經(jīng)，咬合已經(jīng)完全建立，這時候可能會表現(xiàn)為牙冠短小、牙齒嚴重磨耗、鄰牙無接觸關(guān)系、咀嚼無力、牙齒敏感、頜面垂直距離過低等癥狀，甚至出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，此時需要進行咬合重建，包括牙體牙髓和牙周治療、牙齒修復(fù)等，恢復(fù)牙齒的咀嚼功能及正常的咬合關(guān)系，并形成美觀的解剖形態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

事實上，牙齒問題與心臟病、糖尿病、呼吸道疾病以及全身感染等多種慢性病也存在關(guān)聯(lián)。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生建議，不同年齡的人群都應(yīng)定期進行口腔檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)異常，比如顏色、形狀、性質(zhì)上的改變，以及牙齦出血、紅腫等癥狀，都應(yīng)及時檢查，明確病因，進行針對性治療。同時，在日常生活中，可通過正確刷牙、使用牙線，合理飲食和健康的生活方式，保護牙齒健康并促進全身的健康。

參考文獻
[1]孟抒懷,羅鋒,裴錫波等. 先天性梅毒牙的研究現(xiàn)狀 [J]. 國際口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 48 (04): 439-443.

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