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      這牙是非拔不可嗎?

      作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2024-03-11 15:59:13  閱讀量:
      拔牙是口腔科常見(jiàn)的項(xiàng)目,由于對(duì)疼痛的恐懼,很多人對(duì)其“唯恐避之不及”。那么,日常生活中,哪些牙齒建議拔、哪些牙齒可以不用拔?拔牙又該注意什么呢?

      一、智齒
      隨著大家健康意識(shí)的提高,越來(lái)越多人會(huì)選擇拔除智齒,但也有不少人十分糾結(jié),智齒非拔不可嗎?
      智齒是指口腔內(nèi)上下左右各一的四顆第三磨牙,從門牙往后數(shù)排在第八位。因?yàn)榈谌パ来蠖嗍窃?0歲左右時(shí)開(kāi)始萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征,故稱它為“智齒”。
      智齒的生長(zhǎng)個(gè)體差異很大,有的人20歲左右長(zhǎng),有人四、五十歲才長(zhǎng),有人終生不長(zhǎng),還有的人只長(zhǎng)1至2顆,有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng)。但由于缺乏空間,很多智齒都是歪著長(zhǎng),稱為“阻生智齒”,加上位置太靠里不容易刷干凈,很容易堆積食物殘?jiān)脱谰?,引發(fā)智齒冠周炎,甚至可能會(huì)頂壞旁邊的牙齒。
      建議拔除的情況:無(wú)法正常萌出或位置不正的阻生智齒、沒(méi)有對(duì)咬牙的智齒、已經(jīng)齲壞的智齒、冠周炎反復(fù)發(fā)作的智齒。
      可以不拔的情況:位置正、正常萌出,不影響其他牙齒的排列和咬合功能,同時(shí)周圍軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史的智齒,完全埋伏在頜骨內(nèi),且不傷及鄰牙、不造成食物嵌塞的阻生智齒,都可以考慮不拔除。
       
      二、爛了一半的牙齒
      都說(shuō),10個(gè)成年人9個(gè)蛀牙,齲齒是口腔內(nèi)最常見(jiàn)的疾病之一,主要是由于細(xì)菌侵襲引起牙體硬組織的損壞,隨著齲齒的發(fā)展,可能會(huì)從一個(gè)小齲洞逐漸發(fā)展到牙冠部的缺損,甚至牙冠全部組織的整體缺損。當(dāng)牙齒大面積齲壞,拔還是不拔?這取決于牙齒損壞的嚴(yán)重程度以及是否對(duì)口腔健康造成了顯著影響。
      建議拔除的情況:牙齒剩下的組織極少,無(wú)法滿足后續(xù)修復(fù)需求,以及殘根存在炎癥,治療后效果不佳的,建議拔除。
      可以不拔的情況:牙齒剩余組織較多,可以進(jìn)行補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)或根管治療后冠修復(fù)的牙齒。
       
      三、松動(dòng)牙齒
      大部分的牙齒松動(dòng)是由于牙周病引起的。若是牙齦和牙齒周圍長(zhǎng)期積累了大量的食物殘?jiān)?,形成了牙菌斑、牙結(jié)石,時(shí)間久了,牙齦紅腫萎縮、牙槽骨高度下降,牙齒周圍的“水土”流失了,就會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
      通常情況下,牙槽骨吸收到牙齒的根尖1/3左右,牙齒支持能力下降,就會(huì)出現(xiàn)非常明顯的牙齒松動(dòng),一旦牙槽骨吸收到牙齒根尖1/3以下,患牙可能就會(huì)移動(dòng)脫落。牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收是不可逆的。那么,已經(jīng)松動(dòng)的牙齒該怎么辦,一定需要拔除嗎?
      建議拔除的情況:Ⅲ°松動(dòng)牙,牙齒無(wú)論上下左右均明顯松動(dòng),其活動(dòng)超過(guò)了2mm之外。
      可以不拔的情況:Ⅰ°松動(dòng)牙,嚼東西時(shí)感覺(jué)牙在動(dòng),或只是用手搖晃有輕微的松動(dòng),其活動(dòng)在1mm以內(nèi);Ⅱ°松動(dòng)牙,上下左右輕微晃動(dòng),其活動(dòng)在1-2mm內(nèi);以上兩種情況經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的牙周治療、牙周手術(shù)及松牙固定等,通??梢员A?。
       
      四、折斷的牙齒
      日常生活中,我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)、玩耍過(guò)程中,可能會(huì)因?yàn)榈?、碰撞,面部先著地,讓牙齒發(fā)生松動(dòng)、折斷、脫位等牙外傷。當(dāng)牙齒磕斷了還能保留嗎?
      建議拔除的情況:牙齒根折,即從牙齦下方的牙根折斷;冠根折,牙冠和牙根同時(shí)折斷。
      可以不拔的情況:冠折,牙折斷的位置在牙冠,如無(wú)明顯癥狀一般不需要拔掉,可進(jìn)行填充治療、根管治療后冠修復(fù)等。
       
      汕頭口腔醫(yī)療中心提醒,牙齒出現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)幫您進(jìn)行完善的口腔檢查,包括牙齒的狀況、周圍的骨骼結(jié)構(gòu)以及牙齦的健康狀況,再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要拔牙。在拔牙前,與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn);在拔牙過(guò)程中,保持放松,遵循醫(yī)生的指示;在拔牙后,注意口腔衛(wèi)生,合理飲食,及時(shí)處理異常情況。通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和關(guān)注,您可以更快地恢復(fù)口腔健康。

      拔牙注意事項(xiàng)
      術(shù)前準(zhǔn)備:
      告知牙醫(yī)自己的健康狀況,包括是否有任何過(guò)敏史、正在服用的藥物以及任何慢性疾病;避免在拔牙前一天飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑。
      術(shù)中配合:
      拔牙過(guò)程中保持放松,遵循牙醫(yī)的指示,如有任何不適或疼痛及時(shí)告知牙醫(yī)。
      術(shù)后護(hù)理:
      止血:拔牙后,應(yīng)避免用舌頭或手觸摸創(chuàng)口,以免破壞血凝塊,導(dǎo)致出血。如有出血,可輕輕咬住消毒紗布進(jìn)行止血。
      飲食:拔牙后的幾天內(nèi)避免食用過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性的食物,以免刺激創(chuàng)口。建議選擇軟爛、易消化的食物。
      口腔衛(wèi)生:拔牙后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)避免刷牙和漱口,以免破壞血凝塊。之后可用軟毛牙刷輕輕刷牙,注意避開(kāi)創(chuàng)口。同時(shí),可使用漱口水幫助清潔口腔,預(yù)防感染。
      疼痛與腫脹:拔牙后創(chuàng)口周圍可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛和腫脹。如疼痛難以忍受,可服用醫(yī)生開(kāi)具的止痛藥。
      復(fù)診與隨訪:拔牙后按照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)診,檢查創(chuàng)口愈合情況。如有任何異常癥狀,如持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
       

      【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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