口呼吸是夜間睡眠張口呼吸的簡稱。
口呼吸主要有兩方面的原因:一種情況是,上呼吸道堵塞造成的,鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大等造成呼吸道堵塞,導(dǎo)致他們不能用鼻子呼吸,而只能用口呼吸;另一種情況是,并不存在疾病,單純習(xí)慣造成的。
△ 口呼吸圖
腺樣體又稱咽扁桃體,為一群淋巴組織,附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處。
△ 腺樣體位置
如果兒童時期受到感染,腺樣體會腫大和發(fā)炎,也可能造成永久性肥大。腺樣體肥大會妨礙鼻子呼吸,并影響鼻竇的排泄,而易患鼻竇炎。
扁桃體和腺樣體在幼年時肥大,在6-8歲時達(dá)到頂峰,隨著年齡的上升,它們的體積會漸漸萎縮,一般在12歲時退化。
大家可以看到口呼吸和腺樣體病變有關(guān)聯(lián),那么他們和面部發(fā)育有什么關(guān)系呢?
鼻腔不能正常呼吸就只能張開嘴巴呼吸,這樣改變了我們口腔組織的正常位置,嘴唇和舌頭位置的改變造成牙齒以及上下頜骨的改變。張口呼吸時,頰部肌肉對牙弓的力量容易導(dǎo)致牙弓縮窄,舌位異常,_終影響面部和牙頜發(fā)育。
口呼吸影響牙頜發(fā)育的過程:
1、鼻通氣道阻塞,氣流從口腔進(jìn)入
2、舌體位置開始下沉
3、頰肌對上頜牙弓力量加強
4、上頜牙弓開始變得狹窄,上前牙前傾,形成齙牙
長期口呼吸,舌位異常還會引起打鼾。長期的打鼾,鼻塞所引起的低氧狀態(tài),白天疲勞,注意力不集中,更會影響孩子的學(xué)習(xí)。
出現(xiàn)這些跡象表明孩子可能出現(xiàn)口呼吸:
1、習(xí)慣性張著嘴;
2、無精打采,精神萎靡;
3、睡覺時張著嘴;
4、睡覺打鼾;
5、“小胖子”,“多動癥”;
6、上唇較短;開唇露齒,有時嘴唇有外翻傾向;下頜后縮;有脖子前伸、駝背的現(xiàn)象。
△ 正常呼吸與口呼吸面容對比
口呼吸的治療需要耳鼻喉科和口腔正畸科協(xié)作配合
當(dāng)家長懷疑孩子有口呼吸癥狀或口呼吸面容時,應(yīng)首先帶孩子接受正畸科醫(yī)生檢查,初步判斷扁桃體腺樣體腫大程度及牙齒錯頜畸形程度,看是否需要耳鼻喉科介入,進(jìn)一步判斷是否需要藥物治療或者手術(shù)摘除扁桃體腺樣體。然后再進(jìn)行正畸相關(guān)治療,如擴(kuò)大狹窄的牙弓、導(dǎo)下頜向前等功能矯正器來擴(kuò)大狹窄的氣道和改善口呼吸面容。
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