術(shù)中醫(yī)生會用到多種專用器械，或直、或彎、或有螺旋、或有倒刺，如果在使用過程中遇到較大的阻力或過大的扭力，器械就可能發(fā)生折斷。

      因此，器械折斷是根管治療中常見的一個并發(fā)癥，且無法完全避免的。

△根管治療步驟

導(dǎo)致根管器械折斷的原因有哪些？

      1、牙齒因素：器械折斷常發(fā)生于磨牙、根管細小彎曲、再治療或鈣化的病例中。

      2、器械因素：根管器械使用時間過久，或使用過度致金屬發(fā)生疲勞，器械出現(xiàn)螺紋拉直或螺紋逆轉(zhuǎn)等情況，繼續(xù)使用可導(dǎo)致器械折斷于根管內(nèi)。此外，器械折斷還與器械類型、設(shè)計、以及機用器械旋轉(zhuǎn)模式、旋轉(zhuǎn)速度和扭矩等有關(guān)。

      3、醫(yī)生因素：醫(yī)生缺乏臨床工作經(jīng)驗、不熟悉器械使用流程、使用順序和方法，或操作不當、預(yù)備根管用力過大、大幅度旋轉(zhuǎn)或跳號使用等都可能導(dǎo)致預(yù)備根管時器械折斷。

 

發(fā)生根管器械折斷時該怎么辦？

      對于折斷器械的處理，理想情況下應(yīng)該取出，但并非所有折斷器械都能取出。患者也無需過于緊張，折斷在根管內(nèi)的器械一般都經(jīng)過嚴格的消毒，對于身體并不會造成損害，可以作為根管充填材料的一部分留在根管中。一般醫(yī)生會準確評估風(fēng)險，與患者溝通，做出合適的治療方案。

      預(yù)防器械折斷是在根管治療時的關(guān)鍵。

      為提高根管治療成功率，更好地幫助患者挽留每一顆牙齒，汕頭口腔醫(yī)療中心引進顯微根管治療術(shù)。

      顯微根管治療術(shù)，即通過手術(shù)顯微鏡來輔助做根管治療，能有效的提高根管治療的效率和質(zhì)量，目前正在逐漸取代普通根管治療。相比傳統(tǒng)根管治療，它具有以下優(yōu)勢：

一、讓根管治療具可視化，操作更精準

      牙科顯微鏡能將手術(shù)視野放大能將術(shù)野放大6.5-40倍，并提供良好的照明，醫(yī)生因此能看清根管內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)，無須再憑著感覺和經(jīng)驗進行治療，操作更加精準。

二、提高治療質(zhì)量和疑難牙病治愈率，增加牙齒保存率

      在顯微鏡下，根管內(nèi)鈣化物與正常牙體組織的顏色存在差異，醫(yī)生可以通過顏色的區(qū)別，更好地尋找根管口及對根管內(nèi)鈣化物進行清理，明確根管走形，能防止根管治療過程中出現(xiàn)根管壁側(cè)穿孔、根管內(nèi)斷針等意外發(fā)生，減少創(chuàng)傷。

三、降低術(shù)中安全隱患

      顯微根管治療通常需要使用橡皮障隔離，僅將患牙暴露在外，既能避免唾液對患牙的污染，又可防止細小器械的誤吞，將一切隱患隔離在口腔之外。