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      如何判斷牙疼有多嚴(yán)重?

      作者:張維賢  來(lái)源:  時(shí)間:2019-05-27 11:30:26  閱讀量:
            俗話說(shuō)得好,“牙疼不是病,疼起來(lái)真要命”。牙痛這種常見(jiàn)問(wèn)題的確令很多人為之困擾不已,而且由于人們無(wú)法準(zhǔn)確判斷引發(fā)牙痛的疾病嚴(yán)重程度,待到就診時(shí)往往已經(jīng)造成不可恢復(fù)的病變,治療起來(lái)也是費(fèi)時(shí)費(fèi)力?;谶@種情況的普遍存在,在平日里掌握一些基本的判斷原則,發(fā)現(xiàn)癥狀后能及時(shí)就醫(yī)便顯得十分重要。
       
      牙痛的不同階段
      圖:牙齒的內(nèi)部構(gòu)造,牙冠本身由3層結(jié)構(gòu)——牙釉質(zhì)(A)、牙本質(zhì)(B)、牙髓(C)組成。牙髓中含有神經(jīng)組織,因此當(dāng)齲洞(D)中的細(xì)菌感染牙髓后,便會(huì)引發(fā)牙痛。
       

            絕大多數(shù)的牙痛都和齲齒及齲齒引發(fā)的牙髓炎密切相關(guān),炎癥進(jìn)展的程度也決定了牙痛的嚴(yán)重程度。通常而言,這種牙痛可以被分為5個(gè)漸進(jìn)式發(fā)展的等級(jí):

      1、當(dāng)冷或甜的刺激能引發(fā)患牙短暫(持續(xù)數(shù)秒鐘)并尖銳的疼痛時(shí),便意味著可復(fù)性牙髓炎的出現(xiàn)。如果在此時(shí)即能得到妥當(dāng)?shù)?/span>
      牙科治療,牙髓炎并不會(huì)造成永久性后果,活的牙髓組織也可得以保留;

      2、如果疼痛由(1、)轉(zhuǎn)變?yōu)樽园l(fā)出現(xiàn)或由溫度變化引起的,不伴有腫脹的鈍痛、跳痛,此時(shí)說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入不可復(fù)性牙髓炎階段。疼痛較以往減輕,但可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,常常會(huì)影響睡眠。不可復(fù)性牙髓炎同樣需要有效的牙科治療,以_大限度地保留牙齒功能,此時(shí)服用抗生素或止痛藥不會(huì)有效;

      3、如果
      牙髓炎得不到有效的治療,將會(huì)進(jìn)展為牙髓壞死,疼痛會(huì)暫時(shí)減輕。但由于牙髓壞死,細(xì)菌及細(xì)菌分解牙髓所分解出的有害產(chǎn)物會(huì)進(jìn)入根尖,這會(huì)引起以患牙咬合或受壓時(shí)疼痛為表現(xiàn)的根尖周炎。此時(shí)牙科治療依然十分必要,雖然抗生素對(duì)此有效,但并不總是必要的;

      4、根尖周炎若依然得不到有效治療,將可能進(jìn)展為急性根尖膿腫。此時(shí)患牙會(huì)發(fā)生松動(dòng),牙周出現(xiàn)腫脹,同時(shí)伴有咬合疼痛。引流治療以排除膿腫對(duì)患者而言很有必要,抗生素也可在一定程度上緩解癥狀;

      5、急性根尖膿腫也可以擴(kuò)散到周圍軟組織,引起咽峽炎,此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頸部等部位的膿腫,有時(shí)還會(huì)影響到呼吸道。這種情況往往較為嚴(yán)重,需要緊急入院治療。
       
      如何判斷牙疼有多嚴(yán)重
      檢查腫脹區(qū)域:如果牙髓感染已經(jīng)擴(kuò)散到臨近組織,受影響部位的腫脹將是_初表現(xiàn)。牙痛伴有下頜周圍或是眼眶周圍的腫脹表明感染已經(jīng)擴(kuò)散,若伴有睜眼困難則更為危險(xiǎn),此時(shí)需要緊急就醫(yī)。
      評(píng)估開(kāi)口程度:對(duì)正常人而言,大開(kāi)口后中間兩顆門牙之間的距離(也被稱為開(kāi)口度)能足以容納下2-3根手指。如果牙痛時(shí)開(kāi)口度突然無(wú)法容納兩根手指,則證明感染擴(kuò)散至咀嚼肌附近,同樣需要緊急就醫(yī)。
       
      其他感染擴(kuò)散指征:罕見(jiàn)情況下,引起牙痛的感染可能會(huì)發(fā)生全身性擴(kuò)散,甚至?xí)<吧?。牙痛伴有吞咽、呼吸或講話困難,突然發(fā)熱等表現(xiàn)均提示感染的全身性擴(kuò)散。

      【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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